Daha önce yayınlanan "Termoregülasyon" başlıklı yazıda, termoregülasyonun normal koşullar altında nasıl çalıştığı ve vücut sıcaklığını nasıl koruduğuna yönelik bilgiler yer alıyordu.
Buradaki yazıda anestezik ajanların termoregülasyon üzerindeki etkilerine dair bilgiler yer alıyor.
Daha önceki yazılarda perifer sıcaklığın çekirdek sıcaklığa göre 2-4°C daha düşük olduğu belirtilmişti1.
1 Sessler DI. Temperature Monitoring. In: Miller RD (ed): Anesthesia, 5th Ed., Vol 2. New York: Churchill Livingstone Inc, 2000: 1367-1389
Daha önceki yazılarda perifer sıcaklığın çekirdek sıcaklığa göre 2-4°C daha düşük olduğu belirtilmişti1.
1 Sessler DI. Temperature Monitoring. In: Miller RD (ed): Anesthesia, 5th Ed., Vol 2. New York: Churchill Livingstone Inc, 2000: 1367-1389
Resim Kaynak: http://www.bbc.co.uk/schools/gcsebitesize/science/add_ocr_pre_2011/homeostasis/bodytemprev1.shtml
Normal koşullar altında vazokonstriksiyon ve vazodilatasyon ile vücudun ısınması veya serinlemesi 0,2°C'lik eşik aralığı ile ayarlanabilirken, anestezi indiksiyonu yapılan hastalarda bu eşik aralığı 4°C'ye çıkmaktadır2.
2 Sessler DI. Current concepts: Mild Perioperative Hypothermia. N Eng J Med 1997; 336(24): 1730-1737
Eşik aralığının 4°C'ye çıkmasıyla vücut ısısının regülasyonu için gerekli olan vazodilatasyon ve vazokonstriksiyonda gecikmeler meydana gelir. Anestezik ajanlar termoregülasyonu baskıladığından termoresepörler aracılığıyla iletilen soğuk sıcak sinyalleri hipotalamusa doğru bir şekilde ulaşamaz.
İstemsiz perioperatif hipotermiye dair birçok etken vardır, ancak bilinenin aksine anestezik ajanlar bunlar içerisindeki en büyük ve en temel etkendir.
Anestezik ajanlar termoregülasyonu baskıladığı gibi aynı zamanda vazodilatasyona sebep olur, bu durum periferik şantların açılmasına ve çekirdeğe göre daha soğuk olan periferdeki kanın kontrolsüz olarak çekirdek (kor) alana doğru dolaşımına sebep olur. Aynı şekilde merkezdeki daha sıcak kanın perifere doğru dolaşımına sebep olur.
Isı redistribüsyonu olarak ifade edilen bu dolaşım, çekirdek (kor) sıcaklığının düşmesine ve dolayısıyla hastanın hipotermiye girmesine neden olur.
Bir sonraki makalede "Isı Transfer Mekanizmaları" konusunda bilgiler aktarılacaktır.
2 Sessler DI. Current concepts: Mild Perioperative Hypothermia. N Eng J Med 1997; 336(24): 1730-1737
Resim Kaynak: Arizant Healthcare Inc., a 3M company.
İstemsiz perioperatif hipotermiye dair birçok etken vardır, ancak bilinenin aksine anestezik ajanlar bunlar içerisindeki en büyük ve en temel etkendir.
Anestezik ajanlar termoregülasyonu baskıladığı gibi aynı zamanda vazodilatasyona sebep olur, bu durum periferik şantların açılmasına ve çekirdeğe göre daha soğuk olan periferdeki kanın kontrolsüz olarak çekirdek (kor) alana doğru dolaşımına sebep olur. Aynı şekilde merkezdeki daha sıcak kanın perifere doğru dolaşımına sebep olur.
Resim Kaynak: Arizant Healthcare Inc., a 3M company.
Bir sonraki makalede "Isı Transfer Mekanizmaları" konusunda bilgiler aktarılacaktır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder